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治疗「大脖子」甲状腺囊肿 新疗法免开刀,又能保有腺体功能

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最后更新: 2019-12-12 13:29
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刘先生的感谢函

五年前,家父一场来的又快又急的重病,一方面尽全力在抢救爸爸,另一方面要维持工作的稳定进行,在医院与工作蜡烛两头烧忘了自己最重要的健康,身体不适就在全身免疫系统失调的状况下产生,当发现自己的脖子异常的肿大时,甲状腺节结已经困扰日常生活。

甲状腺肿大来的很快,在这几年我到各大医院遍访甲状腺专业名医,总结处理的方式就是抽取甲状腺囊肿检体、核磁共振检查、超音波检查。建议治疗的唯一方法就是开刀切除全部的甲状腺。

但考验还没结束,两年半前的一场工作意外,被断裂的钢索袭击脸部、脖子至胸部,让原本甲状腺囊肿因为外力而更加雪上加霜,不仅引发血管破裂更让肿胀压迫气管,在医院急诊住院五天,差点连继续呼吸都快成为奇迹。

因为家住花莲,自身在外无亲人可照顾,遂转回花莲医院继续治疗。无奈其医疗团队见状不敢接手医治,仅建议再转往北部寻求更专业医疗……就这样再继续往返台北花莲,仅仅点状的医嘱建议与自己本身的恢复,并无积极治疗。

直到去年一月,在不断寻找新颖的医学方法与专业团队的状况下,由网络得知高雄长庚医院的医疗团队有独步全台的甲状腺射频消融术,经由拨打专线询问后,专程与家母前往高雄让林伟哲主任评估后,下定决心配合全台唯一的进步治疗,心里只有成功战胜甲状腺节结的信念。

在过程中,林伟哲主任与其医疗团队无不细心照顾,运用复合鸡尾酒疗法,从抽取甲状腺囊肿血液开始,光是这个过程就让我的脖子少了将近两公斤(2000cc),不只抽,还注入酒精治疗,在过程中还嘱咐要以弹性绷带将脖子固定以防再次渗血囊肿,在半年左右的前置积极治疗后,终于进入甲状腺射频消融术的临床治疗。

为肿瘤十分巨大血流异常丰富担心消融手术中大出血,手术进行前先施以血管阻断术的治疗以减少血流,之后马上接着进行消融手术,很顺利地完成后,陆续返回高雄长庚医院让林伟哲主任诊治至今

虽然只是简短说明自己的求诊及治疗过程,但是,如果没有高雄长庚医院的林伟哲主任以及其医疗团队的细心照顾,没有您们就没有今日的朝阳,谢谢一路上帮助朝阳的贵人,希望能透过我的分享让同样身受甲状腺疾病的病友们有新(心)的选择,甲状腺可以与我们和平共存,相信林伟哲医师就对了!因为林伟哲医师就是大家的贵人!

刘先生与台湾长庚医院林伟哲医师合影

刘先生与台湾长庚医院林伟哲医师合影


40岁的刘先生从事木业工作,5年前他为了照顾病重的父亲与事业,蜡蠋两头烧的结果,甲状腺问题悄悄地上身,当他发现自己的脖子异常的肿大时,已经造成他日常生活的困扰,让他很苦恼。

刘先生台湾治疗甲状腺

刘先生在治疗前,肿瘤已压迫气管,影响生活。治疗后肿瘤不但缩小,也不会留下明显疤痕。

家住花莲的刘先生,眼看着甲状腺日益肿大,曾尝试到台北几家医学中心求诊,看遍各大医院的甲状腺专业名医。每次都得从头开始检查,抽取甲状腺囊肿检体、核磁共振检查、超音波检查,而这些医师均给了他相同的建议:唯一方法就是开刀、切除全部的甲状腺,使得他迟迟无法下定决心。

高雄长庚医院放射诊断科主任林伟哲指出,当被检查出有甲状腺结节时,新陈代谢科的医师会依结节的大小、恶性度等做为治疗的依据。良性、小于1公分的小结节,一般只需要追踪;如果超过1公分恶性的结节,或是症状对生活造成影响时,才会开刀处理。

治疗甲状腺肿大,传统手术是直接在脖子下方、锁骨处开刀,目前也有从嘴巴、耳后或腋下等微创手术,虽然伤口小,但内视镜进入到病灶,沿途经过的组织仍会受到一定程度的破坏,患者可能需要忍痛几天才会复原,且因为把腺体全切除,得长期服用甲状腺药物。

高雄长庚是国内率先引进「甲状腺肿瘤射频消融」治疗。林伟哲说,手术是利用1-2次烧灼方式逐步治疗甲状腺结节,需局部麻醉,过程中只有些微灼热感,大约半小时可完成。术后观察半小时即可回家休息,伤口不到2公分大小,因此可正常上班,不会影响日常生活。

由于刘先生甲状腺肿非常明显,林伟哲与医疗团队评估后,运用复合鸡尾酒疗法,先抽甲状腺囊肿内的液体2000cc,并灌注酒精以防水泡继续扩大及稳住出血状况,经过半年的前置治疗后,再进行「甲状腺肿瘤射频消融」门诊手术,一年下来,他的囊肿已不见了,让他十分开心,而且还保持了甲状腺的功能。

林伟哲指出,「甲状腺肿瘤射频消融」低侵袭性、较少疼痛、较少并发症,不但可以达到与开刀效果相当的成绩,也不会明显影响甲状腺功能的微创治疗方式,同时兼具安全及美观,是目前治疗甲状腺结节、囊肿、肿瘤的新利器。但孕妇及恶性甲状腺肿超过1分公的患者不适用。

高雄长庚医院自从引进「甲状腺肿瘤射频消融」后,3年来已完成逾400例,目前治疗成效约1个月左右压迫的症状就可以得到改善,大约3个月后,甲状腺结节体积可以缩小50%,一年后可以缩小至原本大小的81%。

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